Pulpectomía

1. Fase 1

   La profundidad de la caries se examina mediante una radiografía previa. Al finalizar la limpieza de las raíces se rellena la cavidad con diferentes materiales en función de si se trata de un diente temporal o definitivo.

2. Fase 2

   Se realizará la restauración definitiva del esmalte con un empaste de composite o con una corona dental de porcelana, dependiendo del grado de destrucción del diente.

La pulpectomía es un tratamiento endodóntico que se basa en la eliminación completa del tejido pulpar de la corona y la raíz (nervios y vasos sanguíneos) debido a una infección grave de la zona.

Este tipo de tratamiento está indicado en aquellos dientes en los que existe una inflección crónica o necrosis en la pulpa radicular y existe posibilidad de conservar el diente.

Para lleva a cabo este tipo de tratamiento es necesario que el dentista realice una serie de pruebas diagnósticas previas, exploración y radiografías, para determinar el alcance de la lesión y seleccionar el mejor tratamiento.

La pulpectomía es una técnica que se utiliza cuando el daño del tejido pulpar es irreversible y la única solución para poder salvar la pieza es la eliminación completa de la pulpa dental. El procedimiento es muy similar tanto en dientes permanentes como en temporales –limpieza del conducto, eliminación de la pulpa, sellado del conducto y reconstrucción de la pieza-. Sin embargo, el material utilizado para los dientes permanentes es diferentes, se obtura con una cementación permanente que no irrite los tejidos adyacentes y proteja el diente. Aunque en muchas ocasiones al final se debe retirar la pieza completa.

La pulpectomía es un tratamiento que elimina la pulpa dental en aquellas piezas que tienen caries importantes. El procedimiento es similar independientemente de si los dientes son permanentes o temporales –limpieza del conducto, eliminación de la pulpa, sellado del conducto y reconstrucción de la pieza-, la diferencia está en el material que se usa en la obturación del conducto. Cuando se trata de dientes temporales este debe ser reabsorbible, no irritante para los tejidos adyacentes y no debe obstruir la erupción del diente permanente.

El material más utilizado en estos casos es el oxígeno de zinc-eugenol, o bien pasta iodomórfica con o sin hidróxido de calcio. Estos materiales son fácilmente reabsorbible y radiopacos.

Es importante realizar revisiones periódicas, cada 6 meses, para asegurarse de que la pulpectomía no afecta a la oclusión de la dentadura permanente.

La pulpectomías realizada en los dientes anteriores tiene el mismo objetivo que en cualquier parte de la dentadura: eliminar la pulpa e intentar conservar el diente. El procedimeinto que se lleva a cabo es igual: limpieza de la caries, eliminación de la pulpa, sellado del conducto y restauración del diente. Sin embargo, la reparación de los dientes anteriores se ven más facilmente por lo que el material que se utiliza para rellenar el conducto es una resina tipo composite estético para que no se note demasiado el “empaste”.

La pulpectomía se realiza cuando la infección pulpar (pulpitis) es irreversible. La pulpitis grave se caracteriza por:

• Dolor persistente o espontáneo.
• Hipersensibilidad a la palpación o a la percusión.
• Movilidad dentaria.
• Hemorragia abundante.
• Fístula de drenaje.
• Lesiones radiográficas evidentes
• Y aspecto pulpar fragmentado.

Uno de los principales síntomas de una infección pulpar es el dolor persistente o espontáneo. El dolor es un signo de que el diente no se encuentra bien, para poder contener la infección y evitar el dolor el dentista recetará una serie de fármacos calmantes y/o antiinflamatorios hasta poder llevar a cabo el tratamiento.

Una vez determinado la realización de una pulpectomía esta se deberá aplicar un anestésico para evitar que duela. Es decir, la pulpectomía no duele porque se realiza con anestesia local.

Es posible que después de la intervención el paciente sienta molestias y deba tomar algún calmante pero este dolor desaparecerá en pocos días.

Para llevar a cabo una pulpectomía es necesario aplicar anestesia local debido a que se tratará la cavidad dental retirando todo el tejido pulpar.

La endodoncia es un conjunto de tratamientos dentales dirigidas a la afecciones de la pulpa del diente. Entre ellos está la protección pulpar –recubrimiento provisional de los daños pulpares reversibles-, el recubrimiento pulpar –protección medicamentosa que se pone bajo el empaste para proteger la pulpa que ha sido dañada por la caries- , pulpotomía –eliminación parcial de la parte dañada de la pulpa debido a una pulpitis- y pulpectomía –eliminación total de la pulpa dental debido a una infección crónica e irreversible-.

Existe la costumbre de igualar la pulpectomía y la endodoncia, sin embargo, la primera es una parte de la segunda.